「什麼是帕金森?可以改善嗎 」 (上)
「什麼是帕金森?可以改善嗎 」 (上)
帕金森氏症:因為神經細胞退化、死亡,導致多巴胺分泌不足,而影響大腦對動作的控制。
為什麼會得到帕金森
目前尚未完全確定,由多重原因,可能是基因遺傳+外在(空氣污染、腦外傷史、長期接觸農藥、重金屬)等影響
可用藥物補充大腦多巴胺、刺激大腦多巴胺接受器,但是不能阻止本身神經元退化
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通常症狀會隨時間慢慢惡化:
早期(診斷後0-5年)
•手抖
• 動作慢、輕微僵硬
• 生活可基本自理
中期(約5-10年)
• 走路小碎步,容易「凍結」停住
• 症狀加重:穿衣、拿東西變得費力
• 跌倒風險增加:上下樓梯時需要扶手,容易搖晃
• 生活需要部分協助
晚期(約15-20年)
• 動作嚴重受限,可能需輪椅或助行器
• 語言、吞嚥、平衡功能下降
• 表情呆板:說話、微笑、眼神都比較少變化
• 吃飯、洗澡、穿衣都需要協助
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如果是帕金森病友、家屬怎麼延緩退化速度
根據(Corcos et al., 2013),發表的 PRET-PD 隨機對照試驗,針對51位約60歲左右,疾病嚴重程度輕-中度帕金森氏症患者,隨機分為兩組:
伸展、平衡訓練、非漸進式肌力訓練
漸進式肌力訓練
UPDRS-III量表
運動症狀檢查:神經科醫師透過動作檢查給分,分數愈高代表症狀愈嚴重,每半年追蹤一次,並在停藥狀態(OFF medication) 下測量,以避免藥物影響,同時持續記錄並調整-左多巴等藥物劑量,確保觀察到的效果主要來自運動介入。
隨著時間增加,漸進式肌力訓練的組別,明顯減緩退化速度!
什麼是漸進式肌力訓練呢,我們下集待續
